Program opieki koordynowanej w POZ
Opieka koordynowana w Podstawowej Opiece Zdrowotnej (POZ) to program Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ) uruchomiony 1 października 2022 r., oparty na pilotażu POZ PLUS. Jest przeznaczony dla dorosłych (powyżej 18. roku życia) z chorobami przewlekłymi, oferując kompleksową opiekę w ramach jednej przychodni POZ bez dodatkowych kosztów dla pacjenta (finansowanie przez NFZ). Celem jest poprawa dostępności diagnostyki, leczenia, profilaktyki i edukacji zdrowotnej, minimalizując konieczność długiego oczekiwania na specjalistów.
Kluczowe elementy programu:
1. Indywidualny Plan Opieki Medycznej (IPOM):
– Lekarz POZ po wizycie kompleksowej opracowuje spersonalizowany plan dla pacjenta, obejmujący diagnostykę, leczenie, konsultacje specjalistyczne i działania profilaktyczne.
– IPOM jest aktualizowany co roku lub w razie zmiany stanu zdrowia.
2. Koordynator medyczny:
– Dedykowany pracownik przychodni (np. pielęgniarka, asystent) organizuje badania, wizyty u specjalistów i monitoruje realizację IPOM, wspierając pacjenta.
3. Zakres świadczeń:
– Rozszerzona diagnostyka (np. badania laboratoryjne, USG, EKG, spirometria, echo serca).
– Konsultacje ze specjalistami (np. endokrynolog, kardiolog, pulmonolog) w ramach współpracy POZ z innymi placówkami.
– Edukacja zdrowotna (np. porady dietetyczne, nauka korzystania z urządzeń medycznych).
– Profilaktyka i monitorowanie chorób przewlekłych.
4. Dostępność:
– Program realizują tylko przychodnie POZ z umową z NFZ na opiekę koordynowaną (lista dostępna na nfz.gov.pl).
– Pacjent musi być zadeklarowany w takiej przychodni.
Jak działa?
– Pacjent zgłasza się do lekarza POZ w przychodni uczestniczącej w programie.
– Lekarz przeprowadza ocenę stanu zdrowia, kwalifikuje do odpowiedniej ścieżki opieki (np. endokrynologicznej, pulmonologicznej, kardiologicznej) i tworzy IPOM.
– Koordynator medyczny wspiera w organizacji badań, konsultacji i monitorowaniu terapii.
– Program integruje opiekę POZ ze specjalistyczną, skracając czas oczekiwania.
Korzyści
– Szybki dostęp do diagnostyki i specjalistów.
– Kompleksowa opieka w jednym miejscu.
– Lepsza kontrola chorób przewlekłych i zmniejszenie ryzyka powikłań.
– Wsparcie koordynatora i spersonalizowany plan leczenia.
Jak skorzystać?
– Sprawdź, czy Twoja przychodnia POZ oferuje opiekę koordynowaną (lista na stronie NFZ lub w placówce).
– Zgłoś się do lekarza rodzinnego, który oceni kwalifikację do programu.
– Otrzymasz IPOM, a koordynator pomoże w realizacji planu.
Ścieżka endokrynologiczna
Jeśli zmagasz się z przewlekłymi chorobami tarczycy, takimi jak niedoczynność, nadczynność czy obecność guzków, nasza oferta jest właśnie dla Ciebie. Zapewniamy kompleksową diagnostykę, obejmującą specjalistyczne badania laboratoryjne i biopsję cienkoigłową w przypadku podejrzenia zmian nowotworowych. Proponujemy skuteczne leczenie farmakologiczne dostosowane do rodzaju schorzenia, regularne konsultacje endokrynologiczne oraz monitorowanie funkcji tarczycy. Dbamy także o edukację pacjentów – od porad dietetycznych po wsparcie w codziennym zarządzaniu chorobą. Dzięki koordynacji w ramach POZ zyskujesz szybki dostęp do badań, konsultacji i spersonalizowanego harmonogramu opieki, co przekłada się na lepszą kontrolę zdrowia i wcześniejsze wykrywanie powikłań.
Ścieżka pulmonologiczna
Jeśli chorujesz na astmę oskrzelową lub przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP), możesz skorzystać z kompleksowej opieki ukierunkowanej na diagnostykę, leczenie i profilaktykę. Oferujemy badania czynnościowe płuc, takie jak spirometria czy pulsoksymetria, a także nowoczesne leczenie farmakologiczne, rehabilitację oddechową i tlenoterapię w cięższych przypadkach. Uczymy prawidłowego korzystania z inhalatorów, doradzamy jak unikać czynników wywołujących objawy i wspieramy w profilaktyce zaostrzeń poprzez szczepienia ochronne. Dzięki koordynacji w ramach POZ zyskujesz szybki dostęp do badań i specjalistów, a starannie zaplanowany harmonogram wizyt pozwala lepiej kontrolować chorobę, ograniczać zaostrzenia i zmniejszać ryzyko hospitalizacji.
Ścieżka kardiologiczna
Jeśli zmagasz się z chorobami układu krążenia, takimi jak nadciśnienie, choroba niedokrwienna serca, niewydolność serca czy migotanie przedsionków, możesz skorzystać z kompleksowej ścieżki kardiologicznej. Zapewniamy pełną diagnostykę, w tym echokardiografię, badania Holterowskie i specjalistyczne testy laboratoryjne. Leczenie obejmuje odpowiednio dobraną farmakoterapię, rehabilitację kardiologiczną oraz wsparcie w modyfikacji stylu życia, by poprawić kondycję i zmniejszyć ryzyko powikłań. Oferujemy także edukację zdrowotną – od porad dietetycznych, przez naukę samodzielnej kontroli ciśnienia, po profilaktykę chorób sercowo-naczyniowych. Dzięki ścisłej koordynacji w POZ masz szybki dostęp do badań, konsultacji i indywidualnego planu opieki, co pozwala skuteczniej leczyć, zapobiegać powikłaniom i poprawiać jakość życia.
Ścieżka diabetologiczna
Ścieżka diabetologiczna to kompleksowa opieka dla osób z cukrzycą typu 1 i 2, a także stanami przedcukrzycowymi, takimi jak insulinooporność czy zaburzenia tolerancji glukozy. Oferujemy pełną diagnostykę – od badań laboratoryjnych, przez testy tolerancji glukozy, aż po ocenę powikłań, takich jak retinopatia czy neuropatia. Leczenie obejmuje zarówno farmakoterapię (insulina, leki doustne, terapie inkretynowe), jak i monitorowanie glikemii oraz regularne konsultacje diabetologiczne. Ważnym elementem jest edukacja – uczymy planowania posiłków, korzystania z diety o niskim indeksie glikemicznym, kontroli poziomu cukru i zapobiegania nagłym wahaniom glikemii. Dzięki koordynacji w ramach POZ zyskujesz indywidualny plan opieki, szybki dostęp do badań i specjalistów oraz realne wsparcie w codziennym zarządzaniu chorobą. To przekłada się na lepszą kontrolę cukrzycy, mniejsze ryzyko powikłań i wyższą jakość życia.
NOVAMED
Przychodnia lekarska NFZ Czerniejwo, Żydowo
Zapraszam do komunikacji i zadawania pytań przez formularz kontaktowy.
